Zubné exkavátory ako fungujú

exkavátory

Zubné exkavátory ako fungujú

Populárnosť zubných implantátov v poslednej dobe vzrástla z dôvodu dramatického zlepšenia úspešnosti a úrovne obnovovacej funkcie zubov, ktorú môžu poskytnúť. Rovnako ako väčšina revolučných pokrokov v oblasti medicíny a zubného lekárstva, aj zubné implantáty majú dlhú históriu a ich životnosť sa neustále zvyšuje. Len v posledných niekoľkých desaťročiach sa ich spoľahlivosť skutočne zvýšila, čo preukázali klinické štúdie. Tento článok popisuje, prečo sú dnešné implantáty oveľa úspešnejšie a aké faktory prispievajú k úspechu. Pozrite sa, ako sú umiestnené zubné implantáty, aby ste získali prehľad procesu a ilustračné obrázky komponentov implantátu.

Včasné dôkazy o zubných implantátoch - nízka úspešnosť

V 30. rokoch 20. storočia odhalenie telesných pozostatkov mladej Mayskej ženy, ktorá sa datuje okolo roku 600 nášho letopočtu, odhalilo niektoré z prvých známych dôkazov o zubných implantátoch. V skutočnosti sa pôvodne predpokladalo, že tieto implantáty boli po smrti mladej ženy umiestnené na ozdobu - v starom Egypte to bolo bežné. Bol to rok 1970, keď brazílsky profesor pomocou rádiografie poskytol dôkazy o tom, že zubné implantáty mayskej ženy (vyrobené z mušlí) boli umiestnené pred jej smrťou. Röntgenové lúče ukázali, že kosť sa regenerovala okolo dvoch z troch implantátov. Nedostatok podobných artefaktov naznačuje v tom čase veľmi nízku úspešnosť, hoci mayská kultúra bola určite známa svojimi pokrokmi a úspechmi. Pravdepodobne sa vedelo len málo o tom, prečo tieto zubné implantáty fungovali (a prečo väčšina ostatných nie).

Experimentovanie pokračovalo - úspechy nie sú dobre pochopené

K intenzívnym experimentom so zubnými implantátmi došlo v 19. storočí. Zvyčajne sa ako materiál používali zlato a platina a implantáty sa často vkladali ihneď po extrakcii. V tom čase už pokusy o implantáciu ľudských zubov z 18. storočia poskytli dôkazy o tom, že ľudské telo odmietne zuby niekoho iného. Zdá sa, že ani implantáty z 19. storočia, ktoré boli spočiatku úspešné, nevydržali.

Náhodný prelom 20. storočia poskytuje dôležité stopy

Revolučný pokrok v oblasti zubných implantátov sa začal v 50. rokoch, keď švédsky ortopedický chirurg Dr. PI Brånemark uskutočňoval výskum v oblasti regenerácie a hojenia kostí. Ten proces študoval pomocou optických komôr z titánu, ktoré boli zaskrutkované do kostí. Po niekoľkých mesiacoch pozorovania zistil, že (nákladné) optické komory nie je možné ľahko odstrániť na ďalšie použitie, pretože okolo titánových skrutiek sa vytvorili a vytvrdili kosti. Brånemark sa rozvetvil zo svojho „štandardného“ odboru, aby študoval vzrušujúce dôsledky pre zubné lekárstvo implantátov, najmä preto, že výsledky (v ústach) boli vhodnejšie na klinické pozorovanie. (Dnes sú samozrejme titánové implantáty veľmi dôležité aj pri úspešnej výmene kĺbov a protetike.)

Brånemark a jeho tím vytvorili termín osseointegrácia na opísanie úspešného štrukturálneho a funkčného spojenia medzi živým kostným tkanivom a umelým nosným implantátom. Zatiaľ čo jeho prvé titánové zubné implantáty boli úspešne umiestnené do ľudského dobrovoľníka v roku 1965, nasledovalo mnoho rokov intenzívneho výskumu. Až v roku 1982, keď Brånemark predstavil svoje vedecké údaje na konferencii v Toronte o osseointegrácii v klinickom zubnom lekárstve, nastal významný zlom v prijímaní a chápaní úspechov s titánovými zubnými implantátmi.

Čo sme sa teraz dozvedeli o úspechu?

Dnes vieme, že na úspechu zubných implantátov a osseointegrácii všeobecne závisí veľa rôznych faktorov. Medzi najdôležitejšie faktory patrí:

  • Biokompatibilita materiálu implantátu - Titán je dobrý materiál ani nie tak preto, že sa to telu páči, ale preto, že ho telo neodmieta. Nemá tendenciu korodovať ako nehrdzavejúca oceľ. Biokompatibilita je krátkodobá aj dlhodobá úvaha. Výskum ďalších biokompatibilných materiálov pokračuje.

  • Dizajn alebo tvar implantátu - Dr. Alvin Strock v roku 1937, ktorý pracoval v laboratóriu na Harvardskej univerzite, prišiel s myšlienkou použiť implantát v tvare skrutky, ktorý je jedným z najúspešnejších tvarov dizajnu a dnes sa najčastejšie používa. . Pokračujú ďalšie výskumy v oblasti dizajnu.

  • Povrch implantátu - Toto je naďalej jedna z najviac skúmaných oblastí, kde sa určuje, aké povlaky by sa mali používať, ako aj to, aké pórovité by mali byť, aby bola výsledkom najlepšia osseointegrácia a dlhodobý výsledok.

  • Stav prijímajúceho kostného tkaniva - Dobré zdravie kostí a dobré zdravie ústnej dutiny všeobecne sú už dlho považované za rozhodujúce faktory pre úspešné zubné implantáty. Z tohto dôvodu kostné štepy a náhrady často predchádzajú procesu implantácie, keď hostiteľské tkanivo nie je v dobrom stave.

  • Chirurgická metóda implantátu - Ako a kedy je kosť a okolité tkanivo chirurgicky pripravené na prijatie implantátu, je veľmi dôležité. Úspešnosť môže znižovať nadmerné poškodenie a narušenie kostného tkaniva. Téma, koľko etáp prípravy je potrebných na dosiahnutie čo najväčšieho úspechu, je tiež predmetom nedávneho výskumu, súčasne so vznikom jednokrokových implantátových produktov / procesov.

  • Zaťaženie implantátu - Výskum pokračuje aj v oblasti vplyvu zaťaženia (sily) na implantát. Smer záťaže je dôležitý a bude sa líšiť podľa polohy v ústach. Škodlivé zaťaženie má obvykle za následok úbytok kostnej hmoty a prípadnú stratu stability zubného implantátu. Všetky aspekty zaťaženia - vrátane toho, či môže / by mali byť za určitých podmienok okamžité, stredné alebo oneskorené - sa stále podrobnejšie skúmajú z hľadiska ich vplyvu na úspešné výsledky.

Zatiaľ čo úspešnosť zubných implantátov je vysoká (okolo 95% podľa Americkej asociácie orálnych a maxilofaciálnych chirurgov), úspešnosť sa líši podľa polohy zuba, kde je implantát umiestnený. Faktory úspechu identifikované vyššie nezahŕňajú ďalšie aspekty celkového zdravia pacienta, ktoré môžu mať vplyv na výsledky.

Napríklad tí, ktorí majú nekontrolovaný diabetes, a tí, ktorí fajčia, majú výrazne nižšiu mieru úspešnosti. Váš poskytovateľ zubných implantátov vám pomôže pochopiť faktory úspechu pre vašu konkrétnu situáciu vrátane dôležitosti správnej ústnej hygieny pred, počas a po implantácii.

Zubné chirurgické nástroje: Krátky sprievodca

Na vyšetrenie, manipuláciu a obnovu poškodených zubov sa používajú zubné chirurgické exkavátory. Aj keď v zubnom lekárstve existuje niekoľko odborov a tisíce nástrojov, v tomto článku sa venujeme iba nástrojom, ktoré sa bežne nachádzajú na všeobecnej zubnej klinike.

Diagnostické exkavátory - Ústne zrkadlá a sondy sú najbežnejšími diagnostickými nástrojmi používanými v zubnej chirurgii. Zrkadlo v ústach je sklonené, aby poskytovalo nepriamy pohľad na ústne útvary. Veľmi časté sú aj priame a uhlové sondy. Tieto sondy sa používajú na detekciu mäkkých oblastí na zube alebo na meranie hĺbky defektov ďasien.

Zubné vŕtačky a frézy - Väčšina zubných lekárov teraz používa vysokorýchlostný zubný násadec známy ako vzduchový rotor. Tento násadec pracuje na stlačený vzduch dodávaný kompresorom. Do hlavy rotora vzduchu sa vkladajú diamantové rezacie frézy a násadec sa používa na rezanie dutín v zuboch, na ich tvarovanie a pri operáciách na tvarovanie kostí alebo zubov. K dispozícii je niekoľko rôznych odrôd fréz, ako sú guľaté, kužeľovité, dlhé valcovité atď. Zubní lekári zvyčajne kombinujú dve alebo tri frézy počas jedného postupu. Okrem vysokorýchlostných vzduchových rotorov používajú zubári aj nízkootáčkové vzduchové motory, ktoré sa používajú na prepracovanie akrylových zubných prístrojov.

Extrakčné nástroje - Odstránenie zuba sa označuje ako extrakcia zuba. Na prvé znecitlivenie oblasti použije zubár ihly, striekačky a roztok lokálneho anestetika. Potom použijú prístroj známy ako periosteálny výťah na oddelenie ďasna od zuba. To zvyšuje viditeľnosť zuba na extrakciu. Po použití periosteálneho výťahu väčšina zubných lekárov používa zubné výťahy, ktoré fungujú ako otočné body. Tieto výťahy sa používajú strategicky, aby sa uvoľnili korene zubov z ich kostených dutín. Používa sa niekoľko typov výťahov a sú pomenované odlišne podľa vynálezcu a spôsobu použitia. Po zdvihnutí zuba zubní chirurgovia používajú špeciálne označené kliešte na uchopenie a vybratie zubov z jamiek.

Obnovovacie nástroje - Tieto nástroje sa zvyčajne používajú na odstránenie chátrajúcej štruktúry zuba, čistenie dutiny a na umiestnenie regeneračného materiálu do vnútra zuba. K dispozícii je veľké množstvo nástrojov a väčšina zubných lekárov dáva prednosť používaniu pomôcok, ktoré im vyhovujú. Najčastejšie sa však používajú lopatové rýpadlá a bagre, po ktorých nasledujú guľôčkové leštidlá, nosiče amalgámu, stierky a nosiče cementu.